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博士举报医院超收医疗费的启示

泉源：金融界

2025-08-20 11:04:34

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一则《安徽一患者眷属查出三甲医院超收10万医疗费 视察显示超收21万》的报道，，日前引发舆论关注 。。。。

12月3日，，安徽省医疗包管局宣布情形转达称，，患者眷属杨某某信访举报件反应的15个问题中有10个问题基本属实，，芜湖二院保存太过诊疗、太过检查、超量开药等问题，，涉及违规医疗总用度21.82万元，，其中违规使用医； ；；；；；18.70万元 。。。。现在，，芜湖市医保局按协议已完成处置惩罚步伐：全额追回违规使用的医； ；；；；；鸩30%顶格扣罚违约金5.61万元，，约谈医院有关认真人，，划分移交公安、卫健部分进一步核查处置惩罚 。。。。另据经济视察网报道，，安徽省和芜湖市医保部分对该问题的视察效果显示，，医； ；；；；；鸩糠滞，，芜湖二院退还举报人3.12万元患者自付用度 。。。。

医保领域违法违规问题手段隐藏、造假专业、形式多样，，仅仅依赖医保部分片面实力，，很难发明“穿上隐身衣”“躲进青纱帐”的变异骗保行为 。。。。此事也启示医保部分要一直提升从患者线索中精准查处背后问题的能力，，发动群 众加入医； ；；；；；痤肯 。。。。

核查的历程十分“高能”：先是杨某某姑妈(老会计)将用度清单做成Excel表格，，凭证医保支付相关政策推算出天天需要自费的大致比例，，再由杨某某(法学博士，，亦接受过经济学训练)使用统计软件重点关注上升快、波动大的时段和项目，，进而发明其中不对理之处 。。。。

“高能”的另一面，，则是许多网友担心的：没有对数据敏感的会计、没有明确比照相关条例的执法人士、不会做面板数据剖析转变趋势——通俗人该怎么防？？？？杨某某称，，“我妈告诉我，，有其他ICU患者眷属与医务职员争吵，，说ICU多收了钱，，最退却了几千块 。。。。”这或许才是大大都人的状态，，朦朦胧胧感受收费差池劲，，却又不知道那里差池劲、怎么核实、向谁反应，，糊里糊涂就已往了 。。。。

此事对患者及其眷属没有多大借鉴意义，，不代表对羁系部分没有 。。。。前者本就不是查处乱收费、骗保等医疗乱象的主体，，整治乱象也不应把希望寄托在小我私家身上，，而应靠常态长效的羁系机制 。。。。杨某某使用统计软件发明波动异常的治疗项目，，再比照医嘱、照顾护士纪录、用度清单三项资料纪录的数目举行核查 。。。。借鉴这一思绪，，羁系部分尚有可以越发便当拿到更为周全数据的优势，，不但便于精准锁定违法违规行为，，还可以解决羁系面广、事情量大而羁系人手缺乏的矛盾 。。。。

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