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中国新闻周刊作者：刘孜妍
发于2025.8.25总第1201期《中国新闻周刊》杂志
克日， ，，，，歌手陈奕迅果真认可自己压力太大陷入焦虑症， ，，，，引发关注。。。 。。
焦虑症又称焦虑障碍。。。 。。2019年， ，，，，《柳叶刀-神经病学》宣布的中国精神卫生视察研究显示， ，，，，中国种种主要精神障碍中， ，，，，焦虑障碍是最常见的精神障碍。。。 。。中国成年人中， ，，，，焦虑症的年患病率(即一年内患病人群的比例)为5.0%， ，，，，终生患病率为7.6%。。。 。。海内成年人焦虑症的患病率甚至凌驾抑郁症。。。 。。今年1月， ，，，，揭晓于《英国神经病学杂志》的一项研究指出， ，，，，1990年到2021年， ，，，，中国焦虑症患者数目从4050万上升至5310万， ，，，，增添了31.2%。。。 。。
社交媒体上， ，，，，关于升学焦虑、面试焦虑、就业焦虑、婚恋焦虑等话题的讨论层出不穷。。。 。。当种种焦虑情绪一连发酵、难以缓解， ，，，，甚至生长为切合临床诊断标准的病症时， ，，，，它的详细体现有哪些？？？又应怎样举行规范诊断与治疗？？？
濒死感袭来
早在高三确诊焦虑症之前， ，，，，夏晴就已时常感应胸闷气促。。。 。。天天早晨的干呕， ，，，，都会让她以为呼吸难题、全身发麻， ，，，，“像是触电一样”。。。 。。但比起这些， ，，，，她更畏惧的是突如其来的腹泻——找不到茅厕的恐慌已让她一再恐慌爆发。。。 。。
恒久吃药、注射， ，，，，情形却不见好转。。。 。。直到2019年， ，，，，她走进杭州市一家心理专科医院， ，，，，才最终被确诊为恐慌障碍。。。 。。
凭证《中国焦虑障碍防治指南》第二版(以下简称《指南》)， ，，，，恐慌障碍又称“急性焦虑障碍”， ，，，，是焦虑症的一种亚型， ，，，，其主要临床特点是重复泛起突然爆发、不可展望、强烈的恐慌体验， ，，，，伴濒死感或失控感。。。 。。除了恐慌障碍， ，，，，焦虑症还包括普遍性焦虑障碍及社交焦虑障碍等类型， ，，，，需要起劲的医学处置惩罚。。。 。。
“现在转头看， ，，，，有一些迹象挺早就泛起了。。。 。。”今年18岁的林敏说。。。 。。从中考那一年起， ，，，，林敏就泛起了恒久的失眠、厌学的症状。。。 。。到了高中， ，，，，这种情形愈演愈烈， ，，，，她最先泛起频仍的手抖， ，，，，一进课堂， ，，，，就会有一种濒死感涌上心头， ，，，，“呼吸不上来， ，，，，一直地抖， ，，，，一直地想哭”。。。 。。难以忍受的精神折磨下， ，，，，她甚至最先频仍地逃学。。。 。。
北京回龙观医院党委书记、北京心理；；；；芯坑敫稍ぶ行闹魅窝罡Φ略尤搿吨改稀返闹贫。。 。。他告诉《中国新闻周刊》， ，，，，焦虑症患者常体现出心慌、气短、头晕、胸闷、憋气、出汗、震颤等多种躯体症状， ，，，，部分患者还会泛起肠易激综合征的情形， ，，，，也就是说， ，，，，会泛起腹泻、腹痛的症状。。。 。。他强调， ，，，，处于高压情形下的中学生及职场人士， ，，，，以及具有完善主义倾向、高自尊水平、太过关注效果或社会评价的个体， ，，，，往往更容易泛起焦虑症状。。。 。。
《指南》副主编、同济大学隶属同济医院精神医学中心首席专家陆峥指出， ，，，，女性的焦虑症患病率显着高于男性。。。 。。他接受《中国新闻周刊》采访时强调， ，，，，从生物学方面看， ，，，，女性更容易受到性激素水平和甲状腺功效的影响， ，，，，尤其在特定心理周期(如月经期、围产期、围绝经期)内， ，，，，雌激素与孕激素水平的转变都可能引发焦虑症状或焦虑症。。。 。。从社会意理学方面看， ，，，，女性的家庭分工、事情情形压力等也可能组成女性罹患焦虑症的潜在危害因素。。。 。。
杨甫德进一步指出， ，，，，焦虑症是多种因素综相助用的效果。。。 。。其中， ，，，，生物遗传因素往往是发病的基础。。 。。 ，，，，情形带来的应激或压力是发病的诱因， ，，，，而发病后的缓解水平及预后， ，，，，通常与患者的性格特征、认知方法关系更大。。。 。。
泛起焦虑症状后， ，，，，很长一段时间， ，，，，林敏都以为自己只是“精神压力太大了”， ，，，，处在高压力的学习情形中， ，，，，身边的家人、朋侪也一致以为， ，，，，这只是学业肩负过重的体现。。。 。。
然而， ，，，，杨甫德体现， ，，，，并非所有焦虑情绪都能简朴归罪于“压力大”， ，，，，焦虑也分为正常与异常焦虑情绪。。。 。。通过调解心态、适度减轻使命或降低预期能有用缓解、一连时间较短的焦虑， ，，，，通常属于正常领域。。。 。。反之， ，，，，若是焦虑缺乏明确诱因， ，，，，症状较重且一连较久， ，，，，对事情、生涯、学习造成显著影响， ，，，，则可能属于异常的、病态的焦虑， ，，，，需引起重视。。。 。。
值得注重的是， ，，，，暨南大学隶属第一医院精神医学科主任潘集阳接受《中国新闻周刊》采访时指出， ，，，，并非所有的焦虑都是“坏情绪”， ，，，，适度的焦虑情绪有时能够引发念头、提升专注力与行动效率， ，，，，关于个体应对挑战、提升体现具有潜在的起劲作用。。。 。。
“往往辗转多个科室才华确诊”
受到心悸、失眠的困扰， ，，，，林敏曾前往心内科、神经内科等做了一系列器质性检查， ，，，，检查效果却显示， ，，，，她的身体并无大碍。。。 。。家人甚至嫌疑她在“装病”。。。 。。这种误解让她不禁陷入自我嫌疑。。。 。。
相似的困扰也笼罩着夏晴。。。 。。长达一年半的时间里， ，，，，她曾五六次求医， ，，，，“险些做遍了全身检查”， ，，，，却始终无法明确病因。。。 。。
现实上， ，，，，焦虑症的诊断历程往往较为漫长。。。 。。潘集阳接受《中国新闻周刊》采访时指出， ，，，，临床实践中， ，，，，焦虑症诊断的第一关就需要扫除器质性病变。。。 。。例如高血压、冠心病、糖尿病等疾病都可能引发类似焦虑的症状。。。 。。“焦虑症患者由于没有人指路， ，，，，往往要辗转多个差别科室检查， ，，，，履历较长的诊断历程， ，，，，最终才华找到问题所在。。。 。。”
陆峥体现， ，，，，焦虑症的另一类体现形式是种种躯体症状， ，，，，但医院种种检查均无发明显着异常， ，，，，称为“躯体性焦虑”， ，，，，这在综合医院临床各科中非经常见。。。 。。陆峥2024年牵头揭晓的《中国躯体症状障碍多学科诊疗专家共识》强调早期诊断的主要性， ，，，，以减轻患者及眷属的痛苦， ，，，，镌汰经济肩负。。。 。。
几经波折， ，，，，林敏最终在烟台市一家综合医院的心理科室被确诊为中度焦虑症。。。 。。但这没能作废她的疑虑——确诊单上， ，，，，医生并未见告她详细的焦虑症类型。。。 。。杨甫德指出， ，，，，焦虑症现实上是一个大看法。。。 。。差别类型的焦虑症治疗计划、选药上不完全一样， ，，，，因此， ，，，，医生能明确诊断的情形下， ，，，，应只管区分。。。 。。
直到现在， ，，，，追念起医院就诊的场景， ，，，，林敏仍感应阵阵压制——心理科室被安排在医院的一处角落， ，，，，与整形科、修复科等科室混杂在一起。。。 。。医生只给她做了一次脑电图检查， ，，，，就将其确诊。。。 。。至于更多焦虑症类型的知识， ，，，，林敏是“厥后通过互联网相识的”。。。 。。
社交媒体上， ，，，，焦虑自评量表(SAS)、90项症状清单(SCL-90)等一系列用于评估焦虑症状的量表也被普遍撒播， ，，，，不少人仅凭这些量表的自我评估效果， ，，，，就自行诊断患上了焦虑症。。。 。。
潘集阳体现， ，，，，将脑电图作为简单诊断工具缺乏充分科学依据。。。 。。而量表评估的作用， ，，，，主要在于为临床医生的起源判断提供辅助性参考， ，，，，用以评估其判断是否处于合理区间。。。 。。量表的应用历程难以阻止主观因素影响， ，，，，因此也不可作为诊断焦虑症的唯一依据。。。 。。他以为， ，，，，焦虑症诊断历程中的不规范， ，，，，与海内精神科医生紧缺、精神心理学相关的医学教育未能获得重视有关。。。 。。
凭证《中国卫生康健统计年鉴(2024)》数据统计， ，，，，阻止2023年年底， ，，，，我国精神科医师数目仅占天下医师数目的1.8%。。。 。。那么， ，，，，一个科学的、规范的焦虑症诊断历程事实应是怎样的？？？
杨甫德告诉《中国新闻周刊》， ，，，，医生首先应当网络病史， ，，，，凭证患者自己及知情者的形貌， ，，，，相识发病以来的焦虑症状和爆发配景， ，，，，评估更整体的、长时间的状态。。。 。。其次， ，，，，应对患者举行精神检查， ，，，，通过言语攀谈， ，，，，相识患者的情绪体验、躯体症状等， ，，，，最后辅以量表评估。。。 。。他强调：“精神科疾病很少能通过某个简单的检查就确诊， ，，，，更多时间需要医生基于系统评估后的综合判断。。。 。。”
这种综合判断， ，，，，往往能资助医心理清重大的病症——《指南》指出， ，，，，焦虑症常与其他精神障碍共存。。。 。。2021年， ，，，，揭晓于《柳叶刀-神经病学》的一项研究显示， ，，，，中国成年人中， ，，，，29.8%的抑郁障碍患者同时患有焦虑症。。。 。。临床实践中， ，，，，同时被焦虑和抑郁困扰的患者也并不少见——除了中度焦虑， ，，，，林敏还被医生评估为伴有轻度抑郁。。。 。。
林敏记得， ，，，，今年上半年备考时代， ，，，，一次与母亲争吵事后， ，，，，她突然冒出了轻生的想法。。。 。。一连两个多小时里， ，，，，她似乎被罩进了一个与世阻遏的、密不透风的容器。。。 。。她掐自己、用身体去撞击墙壁， ，，，，却丝毫感受不到疼痛。。。 。。
陆峥提出， ，，，，焦虑和抑郁经常是“你中有我、我中有你”的关系。。。 。。焦虑症的焦点临床体现以太过担心、主要担心及恐惧情绪为主；；；；而抑郁症则以心境降低、兴趣下降、意志活动减退为特征， ，，，，部分患者可能爆发自伤、自杀意念和行为。。。 。。当患者同时泛起出焦虑与抑郁症状时， ，，，，很容易泛起误诊的情形， ，，，，患者更容易爆发消极看法。。。 。。
不过， ，，，，多位受访专家体现， ，，，，药物治疗层面， ，，，，现在临床常用的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)等药物往往兼具抗抑郁和抗焦虑的作用， ，，，，针对共病患者的药物治疗计划通常具有一致性。。。 。。
《指南》还指出， ，，，，关于仅被诊断为有焦虑症状， ，，，，且生涯功效未受影响的患者， ，，，，若是药物治疗后焦虑症状消逝， ，，，，则可停药。。。 。。为预防焦虑症复发， ，，，，对已获临床痊愈的焦虑症患者应继续药物治疗12个月。。。 。。停药应在医生指导下缓慢、逐步举行， ，，，，通常需几周密几个月， ，，，，应最洪流平镌汰或阻止停药历程中可能泛起的身体不适反应。。。 。。
社会支持至关主要
杨甫德告诉《中国新闻周刊》：“目今关于焦虑症的处置惩罚， ，，，，一方面， ，，，，是强调药物的尽早治疗；；；；另一方面， ，，，，特殊强调要做心理咨询和心理治疗， ，，，，资助患者调解认知、改变心态。。。 。。”
夏晴仍记得自己第一次做心理咨询的情景——两年前一个无比炎热的日子， ，，，，她在屋内感应窒息般的憋闷， ，，，，不受控制地流泪。。。 。。在濒临恐慌爆发的边沿， ，，，，她紧迫拨通了一所高校的心理咨询热线。。。 。。这次本不抱太大希望的求助， ，，，，却意外让她收获了切实的建议。。。 。。接线先生指导她实验“蝴蝶拍”， ，，，，用双手交织轻拍臂膀， ，，，，几分钟后， ，，，，她主要的情绪有了显着缓和。。。 。。
潘集阳指出， ，，，，相较于药物治疗“短平快”的特点， ，，，，心理治疗虽然起效较慢、疗程较长， ，，，，但阻止了药物潜在的副作用， ，，，，对焦虑症患者的久远康复有着主要意义。。。 。。不过， ，，，，他同时指出需理性看待心理治疗的作用， ，，，，“心理治疗并不是万能的， ，，，，应配合药物治疗， ，，，，才华够抵达更好的疗效”。。。 。。
由于正规心理咨询机构的用度相对腾贵， ，，，，心理咨询热线成了许多患者首选的求助渠道， ，，，，林敏也不破例。。。 。。她曾向家人吐露过看心理医生的意愿， ，，，，却遭到了怙恃的严肃阻止。。。 。。“他们不信任心理医生， ，，，，以为自己女儿得了‘神经病’， ，，，，很是丢人。。。 。。”
潘集阳指出， ，，，，不应把焦虑症简 单看作一种心理问题， ，，，，焦虑症同高血压、糖尿病一样， ，，，，都是一种需要正视和治疗的疾病。。。 。。他强调：“若是由于病耻感不举行起劲的治疗， ，，，，一方面， ，，，，会影响患者的学习、事情、一样平常来往， ，，，，导致生涯质量下降；；；；另一方面， ，，，，恒久焦虑也可能会增添心脑血管疾病的危害；；；；极端情形下， ，，，，甚至可能导致自杀危害升高。。。 。。”因此， ，，，，患者一旦确诊， ，，，，就应当及早接受起劲治疗
幸运的是， ，，，，确诊后， ，，，，林敏显着感受到， ，，，，家人看待她的态度爆发了改变。。。 。。尤其是母亲， ，，，，不再欺压或是鞭策她去做事情， ，，，，当外人问及她的病情时， ，，，，更会自动挡在她身前诠释。。。 。。“若是能获得(家人的)支持的话， ，，，，着实我以为从心理层面来说有很是大的资助。。。 。。”林敏说。。。 。。
多位受访专家体现， ，，，，焦虑症的干预与治疗历程中， ，，，，社会支持系统也施展着不可或缺的作用。。。 。。焦虑症患者的家人及朋侪， ，，，，应明确患者的感受， ，，，，通过适当转移注重力指导患者缓解焦虑。。。 。。同时， ，，，，维持周围情形的相对稳固， ，，，，镌汰外界刺激对患者的影响， ，，，，并勉励患者起劲应对逆境、自动追求专业资助。。。 。。
焦虑症是否可以预防？？？潘集阳以为， ，，，，焦虑症并没有一种放之四海而皆准的预防手段。。。 。。但综合来看， ，，，，在心理层面调解认知模式， ，，，，改变对压力事务的看法， ，，，，在行为层面注重上肢磨炼以及户外运动， ，，，，都是有用的预防手段。。。 。。
杨甫德指出：“每小我私家都可以通过学习心理学知识， ，，，，掌握自我心理调适的要领。。。 。。面临突如其来的应激和压力， ，，，，其时爆发一些焦虑情绪是普遍而正常的反应， ，，，，不必将其视为心理问题或病态。。。 。。”他强调， ，，，，一样平常生涯中， ，，，，注重作息纪律、富足的睡眠、适度运动、作育小我私家喜欢、建设协调的人际关系、坚持合理的预期与目的等， ，，，，都是镌汰缓和解焦虑的有用方法。。。 。。
(文中林敏、夏晴为假名)
《中国新闻周刊》2025年第30期