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克日国家医保局印发了《医疗包管按病种付费治理暂行步伐》，，，对按病种付费有关政策、要害手艺、焦点要素、配套步伐等举行了明确。。。。
《步伐》突出了三个方 面的规范：
规范总额预算治理，，，要求合理体例支出预算，，，在此基础上确定按病种付费总额，，，强调总额预算的刚性。。。。
规范焦点要素和配套步伐。。。。厘清了权重、费率、支付标准等内在，，，要求焦点要素确定中医保部分要与医疗机构充分协商，，，告竣一致。。。。规范医保支付相关的配套步伐，，，包括特例单议、预付金、意见网络、谈判协商和医保数据宣布等，，，提高医保支付的科学水平。。。。
《步伐》还明确将按病种付费相关要求纳入协议治理，，，增强刷新效果监测评估，，，强化基金羁系，，，完善医保信息平台建设等，，，提升按病种付费的标准化水平。。。。
推进以按病种付费为主的支付方法刷新关于增进医疗机构规范行为、自动控制本钱，，，优化医疗资源设置，，，提高医；；；鹗褂眯埽，，维护参保人康健权益具有主要意义。。。。
近年来，，，国家医保局着力推进住院效劳按病种付费，，，开展了按病组(DRG)和按病种分值(DIP)付费两项试点，，，经由六年时间，，，病种付费实现了从试点到扩面，，，从地方探索到国家统一，，，现在基本实现病种付费笼罩所有统筹地区，，，付费治理机制一直完善，，，在提升医；；；鹗褂眯剩，，增进医疗效劳行为规范，，，减轻群众就医肩负等方面施展了起劲作用。。。。但刷新历程中，，，地方医保部分和医疗机构也反应了一些问题，，，如病种分组动态调解预期缺乏，，，各地配套步伐建设不平衡，，，地区间细腻化治理的能力和水平差别较大等。。。。面临新形势新要求，，，国家医保局坚持问题导向，，，进一步完善按病种付费政策设计，，，提升医保支付规范化水平，，，增进刷新从扩面向提质增效转变，，，充分释放医保支付的指导性作用。。。。