卡卡湾厅

医生看。。。。。珹I照料：医疗效劳的另一种可能

泉源：南方周末

2025-08-20 04:05:33

男生插入女生b软件,
每次去医院，，我都忍不住问自己一个问题：医疗究竟是效劳吗？？？

从挂号、排队、缴费，，到检查、问诊、拿药，，一套流程下来，，体验像极了流水线：一气呵成，，毫无温度。。。。。

你被推动着完成使命，，走进诊室、说出症状、领随处方、拿几盒药。。。。。在这套流程中，，没有人向你诠释为什么生。。。。。挥腥颂逄愣哉獯尉驼锏母惺埽换嵊腥嘶胤美吹缥室痪洌骸耙┏缘迷趺囱？？不惬意的地方缓解了吗？？？”

可是，，无论你查哪本教科书、翻哪个政策文件，，都会说：医疗实质上是一种效劳。。。。。简直云云，，医疗行为知足的是人对康健的需求，，具备生意结构，，有价钱、有供应、有消耗。。。。。甚至可以列出完整的“效劳链条”：咨询、问诊、检查、治疗、康复、随访。。。。。但现实呢？？？这些环节经常是“理论上的保存”，，而非真正落地的机制。。。。；；；；痪浠八担医疗像效劳，，但又不像效劳业。。。。。它缺乏最要害的一点：效劳感。。。。。

我们已经习惯了在外卖平台催单、给差评；；；；在旅馆要求退房、换房；；；；在网购平台享受“七天无理由退货”。。。。。哪怕是修手机，，效劳员也会告诉你“若是后续有问题，，随时联系我”。。。。。然而，，在医院里，，效劳历来不是设计目的。。。。。复诊要重新排号，，医生不记得你是谁，，检查报告无人解读，，治疗后无追踪、无回访，，患者永远处在“重新再来”的循环里。。。。。

2018年，，国务院办公厅就宣布《关于增进“互联网+医疗康健”生长的意见》，，提出要“提升医疗效劳体验，，推动线上线下融合”。。。。。但八年已往了，，大大都医院的“互联网医疗”还停留在“在线挂号”这一步。。。。。挂号更快了，，但体验更好了吗？？？医生看得更快了，，但病人被真正“望见”了吗？？？

若是医疗真的是效劳，，它为什么不像我们一样平常明确的效劳业？？？我曾问过一位医生朋侪，，他的回覆耐人寻味：“医疗不是修车，，它不是效劳，，它是面临生命重大性的专业判断。。。。。”他说得没错。。。。。但这是否意味着医疗可以不肩负“效劳责任”？？？恰恰相反，，正由于它关乎康健，，关乎生死，，它更应该是效劳。。。。。

真正的问题也许是：卡卡湾厅医疗系统，，从制度设计上，，就没妄想把医疗作为一种“一连关系”来设计。。。。。它更像一场使命驱动，，医生完成诊断即“退场”，，病人自己认真“养伤”。。。。。这是一种源自旧体制的角色设定：医生认真手艺，，患者认真忍耐。。。。。

但现在，，一个不会疲劳、不遗忘、不会“忙不过来”的新角色正在登场。。。。。它不是医生的替身，，却可能成为医生效劳精神的延伸线。。。。。它叫人工智能。。。。。

在清华大学隶属医院，，医生使用AI术前剖析系统，，对心脏手术患者的影像数据举行深度学习识别。。。。。系统可自动标记潜在结构异常，，资助医生提前识别术中高危害因素。。。。。在多个真实病例中，，AI提醒让医生调解术式计划，，阻止了潜在并发症的爆发。。。。。在这里，，AI除了“判断”，，还可以用来“提醒”。。。。。它不犯困，，不走神，，也不由于门诊排到下昼两点就失去耐心。。。。。它不会遗忘一个曾被忽略的肾病史，，也不会跳过一个看似稍微却要害的用药反应。。。。。

在医疗里，，所谓“售前”，，着实就是预防。。。。。？？上质凳牵蟠蠖既酥挥性谏硖逭嬲宓舻哪且豢蹋趴先フ乙缴。。。。。不是不重视康健，，而是不知道该从哪一步最先。。。。。而“售后”呢？？？原本应是治疗之后的追踪与反。。。。。稍谙质抵邢招┎槐４。。。。。你有见过哪个医生，，会在你回家几天后打电话来问一句：“药吃得怎么样？？？有没有副作用？？？”大都时间，，医生的责任止于开药，，剩下的都成了患者的自我治理。。。。。你想继续被关注，，只能再挂一次号，，重新再讲一遍。。。。。

这种模式叫“被动式医疗”——只有当病情足够严重、症状足够 显着，，医疗才真正最先介入。。。。。而AI的最大潜力，，正在于突破这种被动。。。。。它不是在你倒下时才泛起，，而是在你还没察觉前，，就已经捕获到了危害的蛛丝马迹。。。。。

杭州有一批社区卫生中心安排了AI康健治理系统，，勉励住民天天上传血压、睡眠和饮食纪录。。。。。系统会识别出血压波动的“高危害人群”，，推送预警给全科医生。。。。。而在深圳福田，，有一位65岁的退休老人，，糖尿病史8年。。。。。他接入了腾讯推出的“控糖AI助手”。。。。。天天用饭前测血糖，，系统提醒饮食建议。。。。。每晚9点，，收到问询：“今天是否定时服药？？？”半年后，，他的糖化血红卵白从9.2%降至7.1%。。。。。医生没有换，，药也没变，，唯一的变量是：有人最先在乎你。。。。。医生不再是谁人“只说一句话就消逝”的人，，而是酿成了“一直在你身边给予提醒的AI两全”。。。。。

AI的意义，，不在于取代医生，，而在于扩展医生的陪同能力。。。。。设想这样一个医疗场景：你回家后，，手机自动纪任命药反应；；；；第二天，，AI助手发来提醒：“是否头晕？？？若有请回复”；；；；两周后，，远程医生凭证反响调解计划。。。。。这种“AI陪同式医疗”，，正逐渐成为可能。。。。。北京协和医院的“AI随访系统”，，用机械人打电话给慢病患者，，按期回访服药效果，，三个月内，，复诊率提高了22%。。。。。在杭州，，浙大二院与阿里康健联合推出的“未来医院”项目，，将AI辅助问诊、随访与药品配送打包整合。。。。；；；；颊咴谥瘟坪罂稍谙叻聪炜蹈辞樾危低持悄芘卸鲜欠裥韪凑铮迪执印爸瘟仆瓿伞钡健白远胤谩钡谋栈沸Ю。。。。。这些探索正在让医疗第一次具备“效劳业的轮廓”：有反。。。。。凶纷伲谢赜。。。。。

AI的最大能力，，是它不会走神，，不会遗忘，，更不会“只效劳一次”。。。。。这正是效劳业最基础的特征。。。。。医生虽然愿意记着你，，只是他们太忙，，力有未逮。。。。。于是，，AI替他们记。。。。。医生也希望回访，，只是看完60名病人后，，他们连自己都顾不过来。。。。。那就让AI替他们问。。。。。

试想一个不远的未来：每小我私家都有一个“数字两全”，，它活在云端，，纪录你的血压、心率、睡眠、饮食、情绪，，甚至你每一次稍微的不适。。。。。医生开药前，，不再重复问你“有没有过敏”，，而是直接调出数据，，一目了然。。。。。更进一步，，开药也不是拍脑壳凭履历，，而是先在“数字你”的体内模拟一次：三天后是否嗜睡？？？五天后血压是否升高？？？有无潜在危害？？？

这不是科幻，，而是正在爆发。。。。。在欧洲，，西门子医疗正在与多家医院试点“数字孪生”手艺，，用于模拟术前危害与个性化治疗路径。。。。。医生在为肿瘤患者制订治疗计划时，，先将药物在虚拟体内模拟运行一遍：是否会诱发并发症？？？肝肾功效是否能遭受？？？等一切参数清晰之后，，再决议现实中的治疗路径。。。。。这是医学第一次可以“预演”。。。。。已往我们只能亡羊补牢，，而现在，，我们终于可以未雨绸缪。。。。。

这类系统，，实质上是在悄悄改变医疗的时间逻辑。。。。。它不再把“看病”看成一次性的事务，，而是酿成一个一连睁开的效劳历程。。。。。它提醒我们：真正有用的医疗，，不是临危救命，，而是提前避险；；；；不是症状泛起后的解决，，而是危害到来前的介入。。。。。医生也不再是谁人暂时进场的“神”，，而是成为康健轨迹上的恒久相助者，，一个在你身边一直守望的人。。。。。

牛津大学曾做过一个实验，，研究AI辅助慢病治理的有用性。。。。。研究工具分为两组：一组使用古板门诊+随访，，另一组配备AI康健助手，，自动纪录饮食、运动、血糖转变，，并在要害节点触发预警。。。。。六个月后，，AI组血糖控制更稳固，，知足度也更高。。。。。视察效果显示，，许多患者知道对方是算法，，但依然感应“被陪同”。。。。。这不是手艺决议论，，而是效劳感的胜利。。。。。AI无法给出慰藉，，但它可以留下回应。。。。。

AI不可替换医生，，但它可以填补医生效劳链条中最薄弱的一环：售后。。。。。由于AI不怕重复，，不怕贫困。。。。。

人类医生若要打十通电话回访病人，，问问药效怎样，，已经很辛苦了。。。。。但一个AI系统可以同时拨出一万通，，日夜运转、无缝纪录每一个症状反。。。。。昙歉弊饔们魇啤⑵饰鲇靡┬Ч⑹凳蓖扑徒ㄒ。。。。。它不倦。。。。。惶保膊宦┱。。。。。要害不在于它多智慧，，而在于：我们第一次有了“效劳的长期性”，，一种不会中止的回应机制。。。。。

我们可能都误解了医疗的实质。。。。。它历来不是某次抢救，，不是某张CT片子，，不是哪一位医生的神来一刀。。。。。而是一整套关于信号捕获、危害展望、关系维护的系统。。。。。手艺越生长，，医疗就越像效劳，，而不是救援。。。。。我们必需从“等病来了才看”的被动模式，，转向“危害将至即介入”的自动节奏；；；；从“诊断—治疗—竣事”的断点式流程，，走向“预警—调解—追踪”的闭环结构。。。。。

而这恰恰是现行医疗最大的盲点。。。。。它沿袭的是“工程学头脑”：发明问题、修睦零件、投入使用。。。。。？？扇瞬皇腔。。。。。修睦发念头，，不即是幸福康健。。。。；；；；灰桓鲂脑喟昴ぃ膊患词敲魅吩跹畹酶。。。。。病人想要的，，历来不是拿两片药，，而是想知道，，为什么生。。。。。？？还会不会复发？？？该怎么活得更好？？？

于是问题回到原点：若是医疗的实质是效劳，，它能不可像真正的效劳业那样运行？？？

手艺已经具备，，案例已经保存，，需求也越来越明确，，阻力来自那里？？？不是病人，，不是医生，，而是系统自己。。。。。一个把病人看作“人流量”的系统，，不会自动建设效劳机制；；；；一个靠医生“快接快诊”维持收入的医院，，也不希望医生花时间追踪患者的知足度。。。。。

未来最大的厘革，，不是手艺迭代，，而是角色转变。。。。。医院是否愿意认可，，患者不但是病人，，照旧客户；；；；医生是否愿意接受，，自己不再是“单点效劳提供者”，，而是“康健历程相助者”。。。。。而患者自己，，是否愿意提出更高的要求——不是要求被治愈，，而是被照料，，被回应，，被记得。。。。；；；；颊咴敢庥谩疤逖椤崩雌兰垡淮握锪疲谩白纷俜聪臁崩慈ê庖幻缴淖ㄒ刀。。。。。

我们正在穿越这条蹊径的入口，，AI只是第一块砖。。。。。也许有一天，，我们不再需要“复诊”，，由于治疗从未中止。。。。。不再需要“投诉”，，由于反响机制已内嵌其中。。。。。不再依赖“熟人关系”，，由于系统自己就相识你。。。。。

那一天，，医疗将不再是一次性交付的“产品”，，而是一个随时在线的“看护机制”。。。。。我们才终于可以说一句话：医疗，，最先像效劳了。。。。。

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