七月丁香,
中国新闻周刊作者：刘孜妍
发于2025.8.25总第1201期《中国新闻周刊》杂志
克日，，，，，，歌手陈奕迅果真认可自己压力太大陷入焦虑症，，，，，，引发关注。。。
焦虑症又称焦虑障碍。。。2019年，，，，，，《柳叶刀-神经病学》宣布的中国精神卫生视察研究显示，，，，，，中国种种主要精神障碍中，，，，，，焦虑障碍是最常见的精神障碍。。。中国成年人中，，，，，，焦虑症的年患病率(即一年内患病人群的比例)为5.0%，，，，，，终生患病率为7.6%。。。海内成年人焦虑症的患病率甚至凌驾抑郁症。。。今年1月，，，，，，揭晓于《英国神经病学杂志》的一项研究指出，，，，，，1990年到2021年，，，，，，中国焦虑症患者数目从4050万上升至5310万，，，，，，增添了31.2%。。。
社交媒体上，，，，，，关于升学焦虑、面试焦虑、就业焦虑、婚恋焦虑等话题的讨论层出不穷。。。当种种焦虑情绪一连发酵、难以缓解，，，，，，甚至生长为切合临床诊断标准的病症时，，，，，，它的详细体现有哪些？？？？？又应怎样举行规范诊断与治疗？？？？？
濒死感袭来
早在高三确诊焦虑症之前，，，，，，夏晴就已时常感应胸闷气促。。。天天早晨的干呕，，，，，，都会让她以为呼吸难题、全身发麻，，，，，，“像是触电一样”。。。但比起这些，，，，，，她更畏惧的是突如其来的腹泻——找不到茅厕的恐慌已让她一再恐慌爆发。。。
恒久吃药、注射，，，，，，情形却不见好转。。。直到2019年，，，，，，她走进杭州市一家心理专科医院，，，，，，才最终被确诊为恐慌障碍。。。
凭证《中国焦虑障碍防治指南》第二版(以下简称《指南》)，，，，，，恐慌障碍又称“急性焦虑障碍”，，，，，，是焦虑症的一种亚型，，，，，，其主要临床特点是重复泛起突然爆发、不可展望、强烈的恐慌体验，，，，，，伴濒死感或失控感。。。除了恐慌障碍，，，，，，焦虑症还包括普遍性焦虑障碍及社交焦虑障碍等类型，，，，，，需要起劲的医学处置惩罚。。。
“现在转头看，，，，，，有一些迹象挺早就泛起了。。。”今年18岁的林敏说。。。从中考那一年起，，，，，，林敏就泛起了恒久的失眠、厌学的症状。。。到了高中，，，，，，这种情形愈演愈烈，，，，，，她最先泛起频仍的手抖，，，，，，一进课堂，，，，，，就会有一种濒死感涌上心头，，，，，，“呼吸不上来，，，，，，一直地抖，，，，，，一直地想哭”。。。难以忍受的精神折磨下，，，，，，她甚至最先频仍地逃学。。。
北京回龙观医院党委书记、北京心理 ；；；芯坑敫稍ぶ行闹魅窝罡Φ略尤搿吨改稀返闹贫。。。他告诉《中国新闻周刊》，，，，，，焦虑症患者常体现出心慌、气短、头晕、胸闷、憋气、出汗、震颤等多种躯体症状，，，，，，部分患者还会泛起肠易激综合征的情形，，，，，，也就是说，，，，，，会泛起腹泻、腹痛的症状。。。他强调，，，，，，处于高压情形下的中学生及职场人士，，，，，，以及具有完善主义倾向、高自尊水平、太过关注效果或社会评价的个体，，，，，，往往更容易泛起焦虑症状。。。
《指南》副主编、同济大学隶属同济医院精神医学中心首席专家陆峥指出，，，，，，女性的焦虑症患病率显着高于男性。。。他接受《中国新闻周刊》采访时强调，，，，，，从生物学方面看，，，，，，女性更容易受到性激素水平和甲状腺功效的影响，，，，，，尤其在特定心理周期(如月经期、围产期、围绝经期)内，，，，，，雌激素与孕激素水平的转变都可能引发焦虑症状或焦虑症。。。从社会意理学方面看，，，，，，女性的家庭分工、事情情形压力等也可能组成女性罹患焦虑症的潜在危害因素。。。
杨甫德进一步指出，，，，，，焦虑症是多种因素综相助用的效果。。。其中，，，，，，生物遗传因素往往是发病的基础，，，，，，情形带来的应激或压力是发病的诱因，，，，，，而发病后的缓解水平及预后，，，，，，通常与患者的性格特征、认知方法关系更大。。。
泛起焦虑症状后，，，，，，很长一段时间，，，，，，林敏都以为自己只是“精神压力太大了”，，，，，，处在高压力的学习情形中，，，，，，身边的家人、朋侪也一致以为，，，，，，这只是学业肩负过重的体现。。。
然而，，，，，，杨甫德体现，，，，，，并非所有焦虑情绪都能简朴归罪于“压力大”，，，，，，焦虑也分为正常与异常焦虑情绪。。。通过调解心态、适度减轻使命或降低预期能有用缓解、一连时间较短的焦虑，，，，，，通常属于正常领域。。。反之，，，，，，若是焦虑缺乏明确诱因，，，，，，症状较重且一连较久，，，，，，对事情、生涯、学习造成显著影响，，，，，，则可能属于异常的、病态的焦虑，，，，，，需引起重视。。。
值得注重的是，，，，，，暨南大学隶属第一医院精神医学科主任潘集阳接受《中国新闻周刊》采访时指出，，，，，，并非所有的焦虑都是“坏情绪”，，，，，，适度的焦虑情绪有时能够引发念头、提升专注力与行动效率，，，，，，关于个体应对挑战、提升体现具有潜在的起劲作用。。。
“往往辗转多个科室才华确诊”
受到心悸、失眠的困扰，，，，，，林敏曾前往心内科、神经内科等做了一系列器质性检查，，，，，，检查效果却显示，，，，，，她的身体并无大碍。。。家人甚至嫌疑她在“装病”。。。这种误解让她不禁陷入自我嫌疑。。。
相似的困扰也笼罩着夏晴。。。长达一年半的时间里，，，，，，她曾五六次求医，，，，，，“险些做遍了全身检查”，，，，，，却始终无法明确病因。。。
现实上，，，，，，焦虑症的诊断历程往往较为漫长。。。潘集阳接受《中国新闻周刊》采访时指出，，，，，，临床实践中，，，，，，焦虑症诊断的第一关就需要扫除器质性病变。。。例如高血压、冠心病、糖尿病等疾病都可能引发类似焦虑的症状。。。“焦虑症患者由于没有人指路，，，，，，往往要辗转多个差别科室检查，，，，，，履历较长的诊断历程，，，，，，最终才华找到问题所在。。。”
陆峥体现，，，，，，焦虑症的另一类体现形式是种种躯体症状，，，，，，但医院种种检查均无发明显着异常，，，，，，称为“躯体性焦虑”，，，，，，这在综合医院临床各科中非经常见。。。陆峥2024年牵头揭晓的《中国躯体症状障碍多学科诊疗专家共识》强调早期诊断的主要性，，，，，，以减轻患者及眷属的痛苦，，，，，，镌汰经济肩负。。。
几经波折，，，，，，林敏最终在烟台市一家综合医院的心理科室被确诊为中度焦虑症。。。但这没能作废她的疑虑——确诊单上，，，，，，医生并未见告她详细的焦虑症类型。。。杨甫德指出，，，，，，焦虑症现实上是一个大看法。。。差别类型的焦虑症治疗计划、选药上不完全一样，，，，，，因此，，，，，，医生能明确诊断的情形下，，，，，，应只管区分。。。
直到现在，，，，，，追念起医院就诊的场景，，，，，，林敏仍感应阵阵压制——心理科室被安排在医院的一处角落，，，，，，与整形科、修复科等科室混杂在一起。。。医生只给她做了一次脑电图检查，，，，，，就将其确诊。。。至于更多焦虑症类型的知识，，，，，，林敏是“厥后通过互联网相识的”。。。
社交媒体上，，，，，，焦虑自评量表(SAS)、90项症状清单(SCL-90)等一系列用于评估焦虑症状的量表也被普遍撒播，，，，，，不少人仅凭这些量表的自我评估效果，，，，，，就自行诊断患上了焦虑症。。。
潘集阳体现，，，，，，将脑电图作为简单诊断工具缺乏充分科学依据。。。而量表评估的作用，，，，，，主要在于为临床医生的起源判断提供辅助性参考，，，，，，用以评估其判断是否处于合理区间。。。量表的应用历程难以阻止主观因素影响，，，，，，因此也不可作为诊断焦虑症的唯一依据。。。他以为，，，，，，焦虑症诊断历程中的不规范，，，，，，与海内精神科医生紧缺、精神心理学相关的医学教育未能获得重视有关。。。
凭证《中国卫生康健统计年鉴(2024)》数据统计，，，，，，阻止2023年年底，，，，，，我国精神科医师数目仅占天下医师数目的1.8%。。。那么，，，，，，一个科学的、规范 的焦虑症诊断历程事实应是怎样的？？？？？
杨甫德告诉《中国新闻周刊》，，，，，，医生首先应当网络病史，，，，，，凭证患者自己及知情者的形貌，，，，，，相识发病以来的焦虑症状和爆发配景，，，，，，评估更整体的、长时间的状态。。。其次，，，，，，应对患者举行精神检查，，，，，，通过言语攀谈，，，，，，相识患者的情绪体验、躯体症状等，，，，，，最后辅以量表评估。。。他强调：“精神科疾病很少能通过某个简单的检查就确诊，，，，，，更多时间需要医生基于系统评估后的综合判断。。。”
这种综合判断，，，，，，往往能资助医心理清重大的病症——《指南》指出，，，，，，焦虑症常与其他精神障碍共存。。。2021年，，，，，，揭晓于《柳叶刀-神经病学》的一项研究显示，，，，，，中国成年人中，，，，，，29.8%的抑郁障碍患者同时患有焦虑症。。。临床实践中，，，，，，同时被焦虑和抑郁困扰的患者也并不少见——除了中度焦虑，，，，，，林敏还被医生评估为伴有轻度抑郁。。。
林敏记得，，，，，，今年上半年备考时代，，，，，，一次与母亲争吵事后，，，，，，她突然冒出了轻生的想法。。。一连两个多小时里，，，，，，她似乎被罩进了一个与世阻遏的、密不透风的容器。。。她掐自己、用身体去撞击墙壁，，，，，，却丝毫感受不到疼痛。。。
陆峥提出，，，，，，焦虑和抑郁经常是“你中有我、我中有你”的关系。。。焦虑症的焦点临床体现以太过担心、主要担心及恐惧情绪为主 ；；；而抑郁症则以心境降低、兴趣下降、意志活动减退为特征，，，，，，部分患者可能爆发自伤、自杀意念和行为。。。当患者同时泛起出焦虑与抑郁症状时，，，，，，很容易泛起误诊的情形，，，，，，患者更容易爆发消极看法。。。
不过，，，，，，多位受访专家体现，，，，，，药物治疗层面，，，，，，现在临床常用的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)等药物往往兼具抗抑郁和抗焦虑的作用，，，，，，针对共病患者的药物治疗计划通常具有一致性。。。
《指南》还指出，，，，，，关于仅被诊断为有焦虑症状，，，，，，且生涯功效未受影响的患者，，，，，，若是药物治疗后焦虑症状消逝，，，，，，则可停药。。。为预防焦虑症复发，，，，，，对已获临床痊愈的焦虑症患者应继续药物治疗12个月。。。停药应在医生指导下缓慢、逐步举行，，，，，，通常需几周密几个月，，，，，，应最洪流平镌汰或阻止停药历程中可能泛起的身体不适反应。。。
社会支持至关主要
杨甫德告诉《中国新闻周刊》：“目今关于焦虑症的处置惩罚，，，，，，一方面，，，，，，是强调药物的尽早治疗 ；；；另一方面，，，，，，特殊强调要做心理咨询和心理治疗，，，，，，资助患者调解认知、改变心态。。。”
夏晴仍记得自己第一次做心理咨询的情景——两年前一个无比炎热的日子，，，，，，她在屋内感应窒息般的憋闷，，，，，，不受控制地流泪。。。在濒临恐慌爆发的边沿，，，，，，她紧迫拨通了一所高校的心理咨询热线。。。这次本不抱太大希望的求助，，，，，，却意外让她收获了切实的建议。。。接线先生指导她实验“蝴蝶拍”，，，，，，用双手交织轻拍臂膀，，，，，，几分钟后，，，，，，她主要的情绪有了显着缓和。。。
潘集阳指出，，，，，，相较于药物治疗“短平快”的特点，，，，，，心理治疗虽然起效较慢、疗程较长，，，，，，但阻止了药物潜在的副作用，，，，，，对焦虑症患者的久远康复有着主要意义。。。不过，，，，，，他同时指出需理性看待心理治疗的作用，，，，，，“心理治疗并不是万能的，，，，，，应配合药物治疗，，，，，，才华够抵达更好的疗效”。。。
由于正规心理咨询机构的用度相对腾贵，，，，，，心理咨询热线成了许多患者首选的求助渠道，，，，，，林敏也不破例。。。她曾向家人吐露过看心理医生的意愿，，，，，，却遭到了怙恃的严肃阻止。。。“他们不信任心理医生，，，，，，以为自己女儿得了‘神经病’，，，，，，很是丢人。。。”
潘集阳指出，，，，，，不应把焦虑症简朴看作一种心理问题，，，，，，焦虑症同高血压、糖尿病一样，，，，，，都是一种需要正视和治疗的疾病。。。他强调：“若是由于病耻感不举行起劲的治疗，，，，，，一方面，，，，，，会影响患者的学习、事情、一样平常来往，，，，，，导致生涯质量下降 ；；；另一方面，，，，，，恒久焦虑也可能会增添心脑血管疾病的危害 ；；；极端情形下，，，，，，甚至可能导致自杀危害升高。。。”因此，，，，，，患者一旦确诊，，，，，，就应当及早接受起劲治疗。。。
幸运的是，，，，，，确诊后，，，，，，林敏显着感受到，，，，，，家人看待她的态度爆发了改变。。。尤其是母亲，，，，，，不再欺压或是鞭策她去做事情，，，，，，当外人问及她的病情时，，，，，，更会自动挡在她身前诠释。。。“若是能获得(家人的)支持的话，，，，，，着实我以为从心理层面来说有很是大的资助。。。”林敏说。。。
多位受访专家体现，，，，，，焦虑症的干预与治疗历程中，，，，，，社会支持系统也施展着不可或缺的作用。。。焦虑症患者的家人及朋侪，，，，，，应明确患者的感受，，，，，，通过适当转移注重力指导患者缓解焦虑。。。同时，，，，，，维持周围情形的相对稳固，，，，，，镌汰外界刺激对患者的影响，，，，，，并勉励患者起劲应对逆境、自动追求专业资助。。。
焦虑症是否可以预防？？？？？潘集阳以为，，，，，，焦虑症并没有一种放之四海而皆准的预防手段。。。但综合来看，，，，，，在心理层面调解认知模式，，，，，，改变对压力事务的看法，，，，，，在行为层面注重上肢磨炼以及户外运动，，，，，，都是有用的预防手段。。。
杨甫德指出：“每小我私家都可以通过学习心理学知识，，，，，，掌握自我心理调适的要领。。。面临突如其来的应激和压力，，，，，，其时爆发一些焦虑情绪是普遍而正常的反应，，，，，，不必将其视为心理问题或病态。。。”他强调，，，，，，一样平常生涯中，，，，，，注重作息纪律、富足的睡眠、适度运动、作育小我私家喜欢、建设协调的人际关系、坚持合理的预期与目的等，，，，，，都是镌汰缓和解焦虑的有用方法。。。
(文中林敏、夏晴为假名)
《中国新闻周刊》2025年第30期