亚洲丁香婷婷,
干眼不是绝症，，，，但需要医患协作终身治理——
干眼症人群自救指南
在厦门大学隶属厦门眼科中心的诊室里，，，，主任医师林志荣天天都要接待大宗因眼睛干涩、刺痛、视物模糊前来就诊的患者。。。他发明，，，，干眼已成为继近视之后最常见的眼部康健问题。。。由中华医学会眼科学分会角膜病学组、中国医师协会眼科医师分会角膜病学组宣布的《中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)》中提到：全球干眼症的患病率为5%-50%。。。我国现有盛行病学研究效果显示，，，，干眼症的患病率为21.0%-52.4%，，，，相当于每5人中就有1人患病。。。
林志荣恒久事情在临床第一线，，，，加入了《中国干眼临床诊疗指南》以及十余项中国干眼/睑板腺功效障碍专家共识的编写事情，，，，对重大干眼和眼表泪液疾病具有富厚诊疗履历。。。他告诉记者，，，，“干眼症不是简朴的‘眼睛缺水’，，，，而是泪膜稳固性失衡导致的重大眼表疾病。。。”这倾覆了一些人对干眼症的刻板认知。。。泪膜由脂质层、水液层、黏卵白层3层结构组成，，，，脂质层像“油封”，，，，镌汰蒸发； ；；水液层认真润滑营养； ；；黏卵白层则像“胶水”，，，，将泪膜牢靠在角膜外貌。。。“临床中凌驾80%的干眼症是‘缺油型’，，，，就像锅里的汤外貌没有油就会很快烧干一样，，，，怎么点眼药水都补不回油分。。。”
更值得小心的是，，，，干眼症常与视疲劳同时泛起。。。“视疲劳是视觉系统超负荷的功效性症状，，，，休息后能缓解； ；；而干眼症是眼表微情形破损的器质性疾病。。，，，常伴一连性异物感、灼痛感。。。”林志荣强调，，，，二者在症状上的实质区别在于：干眼症患者纵然闭眼休息，，，，仍会感应差别水平异物感、干涩感甚至“刀割样刺痛”。。。
林志荣特殊提出，，，，现在，，，，保存干眼症的儿童也越来越多了。。。儿童干眼症与成人干眼症在症状体现、病因组成及治疗战略上保存显著差别。。。由于表达能力有限，，，，儿童症状往往不典范，，，，常见体现包括频仍眨眼、阅读时闭眼或歪头、拒绝屏幕类学习使命。。。部分患儿可能主诉眼痒、眼痛，，，，而非直接的干涩感。。。成人干眼症多能明确主诉干涩、异物感、灼痛等典范症状。。。
作为家长，，，，怎样更有用地早期识别儿童干眼症呢？？？一是视察孩子学习行为是否有异常，，，，如上网课、阅读时频仍仰面看 远处，，，，拒绝绘画、搭积木等近距离视觉使命，，，，其缘故原由可能是泪膜破碎后视物模糊。。。二是特定诱因体现，，，，例如在空调房内易眼红或不适症状加重，，，，游泳后一连眼红。。。三是眨眼频率显着增添，，，，提醒可能保存泪膜稳固性下降或眼部炎症。。。
一些特殊儿童，，，，可能有一些特殊干眼症体现。。。关于过敏体质儿童，，，，过敏性结膜炎治疗后仍一连揉眼，，，，则提醒可能保存继发性干眼症； ；；佩带OK镜(角膜塑形镜——记者注)控制近视的儿童，，，，在戴OK镜后泛起眨眼增多，，，，有可能合并干眼症。。。
别的，，，，干眼症还常与其他眼部疾病共存甚至相互叠加，，，，如近视相关的视疲劳、过敏性结膜炎、睑缘炎、重复麦粒肿等。。。
林志荣提醒，，，，关于疑似干眼症的患者，，，，需通过专业眼科医生的详尽诊断，，，，配合先进装备举行精准评估，，，，以扫除其他眼表疾病的可能性。。。
现代生涯正在“榨干”你的眼睛
谈及干眼症的高发缘故原由，，，，林志荣一语道破：“这是现代社会生长带来的必定效果。。。”他枚举了四大“幕后黑手”：电子屏幕依赖、过于干燥的空调房、恒久佩带隐形眼镜、医疗行为“副作用”。。。
“一连盯着手机4个小时，，，，眨眼次数会从每分钟15次骤降至每分钟4-5次，，，，泪膜蒸发量增添3倍！”林志荣用数据展现电子屏幕对眼睛的危险。。。更糟糕的是，，，，专注时人们常“目不转睛”，，，，导致泪膜就像袒露在烈日下的水洼，，，，容易干枯。。。
空调房湿度常低于40%，，，，而眼睛的恬静情形需要50%-60%的湿度。。。“就像把热带鱼扔进沙漠，，，，眼表细胞会加速殒命。。。”林志荣比喻。。。
隐形眼镜含水量越高、吸水性越强，，，，恒久佩带就像给眼睛戴了“吸水海绵”，，，，尤其是美瞳镜，，，，镜片自己导致泪液渗透不匀称，，，，恒久摩擦也容易导致睑板腺受损，，，，导致脂质渗透异常。。。
别的，，，，只管爆发率较低，，，，但近视手术、双眼皮手术等医疗行为也有可能损伤角膜神经，，，，影响泪液渗透和泪膜的稳固性。。。
关于许多网友的疑惑，，，，为什么会“越干越流泪”？？？林志荣回覆，，，，“越干越流泪”的焦点疾病机制是眼表神经反响的反射弧失控。。。干眼症导致角膜上皮损伤，，，，袒露神经末梢，，，，受损神经发蜕化误危急信号(类似“角膜被异物刺伤”)，，，，于是启动了泪液渗透的神经反射，，，，即信号由三叉神经发送至脑干，，，，脑干指挥面神经和自主神经发入迷经信号刺激泪腺，，，，从而渗透大宗水样泪液(反射性泪液)。。。
反射渗透的泪液与正常泪液有很大差别，，，，它基本是纯水样液体，，，，眼表停留时间太短，，，，还可能冲洗带走有用的剩余脂质/黏卵白。。。别的，，，，由于不具备脂质或黏卵白等其他因素，，，，反射性泪液的蒸发速率比正常泪液快数倍。。。以是最终效果是：泪膜进一步瓦解，，，，形成“干→痛→流泪→更干”的恶性循环。。。
像治理慢性病一样看待干眼症
“我很是不认同将干眼症称为‘眼部绝症’的说法。。。这种看法是对干眼症实质和现代诊疗希望的严重误解，，，，并且可能给患者带来不须要的恐慌和消极态度，，，，甚至延误治疗。。。”林志荣说，，，，干眼症与高血压、糖尿病、哮喘等慢性病类似，，，，其焦点在于恒久、规范的治理与控制，，，，而非追求一次性的“清除”。。。
现实上，，，，干眼症并非“无法治疗”，，，，临床有富厚有用的治疗手段。。。通过专业眼科医生的详尽诊断、个体化治疗计划的制订、患者的优异依从性以及生涯方法的调解，，，，绝大大都患者可以显著减轻甚至消除不适症状，，，，恢复较稳固的泪膜和康健的眼表，，，，坚持优异的视功效和生涯质量，，，，严重并发症可以被有用预防。。。
“干眼症不是绝症，，，，但需要终身治理。。。”林志荣重复强调，，，，“干眼症治疗需要医患协作。。。”
关于轻度干眼症患者，，，，生涯干预是要害。。。林志荣推荐科学眨眼训练：轻闭眼(上睑轻压至触及下睫毛)→用力挤眼两秒(激活眼轮匝肌倾轧脂质)→慢睁眼3秒(增进泪膜匀称铺展)，，，，逐日训练≥15分钟。。。“这能增进脂质层渗透，，，，相当于给眼睛做‘保湿面膜’。。。”
饮食方面应多吃深海鱼、亚麻籽，，，，增补Omega-3，，，，吃蓝莓、菠菜增补花青素和维生素A； ；；阻止高糖高脂饮食，，，，阻止太过摄入酒精、咖啡因。。。
运动方面，，，，快走、骑行时眼球随景物移动，，，，相当于“自然眨眼训练”。。。运动时可融入眨眼训练，，，，如瑜伽、太极拳等注重身心协调的运动，，，，可连系有意识的、缓慢而完全的眨眼训练。。。虽然，，，，需要阻止极端情形如大风、干燥、高污染或强紫外线情形，，，，在这些情形下运动可能刺激眼表，，，，应做好防护或选择在室内训练。。。最主要的是要纪律坚持。。。
关于中重度干眼症患者，，，，则需蹊径化治疗。。。物理治疗如强脉冲光照射可疏通睑板腺，，，，改善脂质渗透； ；；药物治疗如低浓度糖皮质激素控制炎症，，，，环孢素滴眼液增进泪液渗透； ；；生物治疗，，，，如自体血清滴眼液含多种生长因子，，，，堪称“黄金眼药水”。。。
特殊需要注重的是，，，，儿童干眼症治疗需个性化计划加家庭联动。。。关于过敏合并干眼症的儿童，，，，需先控制过敏，，，，阻止揉眼加重干眼症状； ；；关于合并屈光不正的儿童，，，，则需镌汰用眼强度，，，，改善作息，，，，家庭、学校联动控制其屏幕使用时间。。。同时，，，，心理疏导也很主要，，，，可以通过游戏化眨眼训练提高儿童治疗的依从性。。。
林志荣特殊提醒患者，，，，要避开两大误区：一是“洗眼液”陷阱，，，，“康健的眼睛不需要洗濯，，，，市售洗眼液含防腐剂，，，，恒久用会破损眼表菌群平衡”； ；；二是“速效疗法”假话，，，，“干眼症治疗没有捷径，，，，所谓‘N天根治’都是圈套。。。我们曾遇到患者用偏方熏眼，，，，效果角膜灼伤或者引起毒性反应险些导致失明！”
“每一次规范治疗都在修复眼表，，，，每一次坚持都在重修泪膜平衡。。。”林志荣说，，，，“未来，，，，我们希望借助AI手艺实现干眼症早筛，，，，让更多人远离‘会呼吸的痛’。。。”
中青报·中青网记者 谭思静