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中国新闻周刊作者：刘孜妍
发于2025.8.25总第1201期《中国新闻周刊》杂志
克日，，歌手陈奕迅果真认可自己压力太大陷入焦虑症，，引发关注。。。。。。
焦虑症又称焦虑障碍。。。。。。2019年，，《柳叶刀-神经病学》宣布的中国精神卫生视察研究显示，，中国种种主要精神障碍中，，焦虑障碍是最常见的精神障碍。。。。。。中国成年人中，，焦虑症的年患病率(即一年内患病人群的比例)为5.0%，，终生患病率为7.6%。。。。。。海内成年人焦虑症的患病率甚至凌驾抑郁症。。。。。。今年1月，，揭晓于《英国神经病学杂志》的一项研究指出，，1990年到2021年，，中国焦虑症患者数目从4050万上升至5310万，，增添了31.2%。。。。。。
社交媒体上，，关于升学焦虑、面试焦虑、就业焦虑、婚恋焦虑等话题的讨论层出不穷。。。。。。当种种焦虑情绪一连发酵、难以缓解，，甚至生长为切合临床诊断标准的病症时，，它的详细体现有哪些 ？？？？又应怎样举行规范诊断与治疗 ？？？？
濒死感袭来
早在高三确诊焦虑症之前，，夏晴就已时常感应胸闷气促。。。。。。天天早晨的干呕，，都会让她以为呼吸难题、全身发麻，，“像是触电一样”。。。。。。但比起这些，，她更畏惧的是突如其来的腹泻——找不到茅厕的恐慌已让她一再恐慌爆发。。。。。。
恒久吃药、注射，，情形却不见好转。。。。。。直到2019年，，她走进杭州市一家心理专科医院，，才最终被确诊为恐慌障碍。。。。。。
凭证《中国焦虑障碍防治指南》第二版(以下简称《指南》)，，恐慌障碍又称“急性焦虑障碍”，，是焦虑症的一种亚型，，其主要临床特点是重复泛起突然爆发、不可展望、强烈的恐慌体验，，伴濒死感或失控感。。。。。。除了恐慌障碍，，焦虑症还包括普遍性焦虑障碍及社交焦虑障碍等类型，，需要起劲的医学处置惩罚。。。。。。
“现在转头看，，有一些迹象挺早就泛起了。。。。。。”今年18岁的林敏说。。。。。。从中考那一年起，，林敏就泛起了恒久的失眠、厌学的症状。。。。。。到了高中，，这种情形愈演愈烈，，她最先泛起频仍的手抖，，一进课堂，，就会有一种濒死感涌上心头，，“呼吸不上来，，一直地抖，，一直地想哭”。。。。。。难以忍受的精神折磨下，，她甚至最先频仍地逃学。。。。。。
北京回龙观医院党委书记、北京心理危；芯坑敫稍ぶ行闹魅窝罡Φ略尤搿吨改稀返闹贫。。。。。他告诉《中国新闻周刊》，，焦虑症患者常体现出心慌、气短、头晕、胸闷、憋气、出汗、震颤等多种躯体症状，，部分患者还会泛起肠易激综合征的情形，，也就是说，，会泛起腹泻、腹痛的症状。。。。。。他强调，，处于高压情形下的中学生及职场人士，，以及具有完善主义倾向、高自尊水平、太过关注效果或社会评价的个体，，往往更容易泛起焦虑症状。。。。。。
《指南》副主编、同济大学隶属同济医院精神医学中心首席专家陆峥指出，，女性的焦虑症患病率显着高于男性。。。。。。他接受《中国新闻周刊》采访时强调，，从生物学方面看，，女性更容易受到性激素水平和甲状腺功效的影响，，尤其在特定心理周期(如月经期、围产期、围绝经期)内，，雌激素与孕激素水平的转变都可能引发焦虑症状或焦虑症。。。。。。从社会意理学方面看，，女性的家庭分工、事情情形压力等也可能组成女性罹患焦虑症的潜在危害因素。。。。。。
杨甫德进一步指出，，焦虑症是多种因素综相助用的效果。。。。。。其中，，生物遗传因素往往是发病的基础，，情形带来的应激或压力是发病的诱因，，而发病后的缓解水平及预后，，通常与患者的性格特征、认知方法关系更大。。。。。。
泛起焦虑症状后，，很长一段时间，，林敏都以为自己只是“精神压力太大了”，，处在高压力的学习情形中，，身边的家人、朋侪也一致以为，，这只是学业肩负过重的体现。。。。。。
然而，，杨甫德体现，，并非所有焦虑情绪都能简朴归罪于“压力大”，，焦虑也分为正常与异常焦虑情绪。。。。。。通过调解心态、适度减轻使命或降低预期能有用缓解、一连时间较短的焦虑，，通常属于正常领域。。。。。。反之，，若是焦虑缺乏明确诱因，，症状较重且一连较久，，对事情、生涯、学习造成显著影响，，则可能属于异常的、病态的焦虑，，需引起重视。。。。。。
值得注重的是，，暨南大学隶属第一医院精神医学科主任潘集阳接受《中国新闻周刊》采访时指出，，并非所有的焦虑都是“坏情绪”，，适度的焦虑情绪有时能够引发念头、提升专注力与行动效率，，关于个体应对挑战、提升体现具有潜在的起劲作用。。。。。。
“往往辗转多个科室才华确诊”
受到心悸、失眠的困扰，，林敏曾前往心内科、神经内科等做了一系列器质性检查，，检查效果却显示，，她的身体并无大碍。。。。。。家人甚至嫌疑她在“装病”。。。。。。这种误解让她不禁陷入自我嫌疑。。。。。。
相似的困扰也笼罩着夏晴。。。。。。长达一年半的时间里，，她曾五六次求医，，“险些做遍了全身检查”，，却始终无法明确病因。。。。。。
现实上，，焦虑症的诊断历程往往较为漫长。。。。。。潘集阳接受《中国新闻周刊》采访时指出，，临床实践中，，焦虑症诊断的第一关就需要扫除器质性病变。。。。。。例如高血压、冠心病、糖尿病等疾病都可能引发类似焦虑的症状。。。。。。“焦虑症患者由于没有人指路，，往往要辗转多个差别科室检查，，履历较长的诊断历程，，最终才华找到问题所在。。。。。。”
陆峥体现，，焦虑症的另一类体现形式是种种躯体症状，，但医院种种检查均无发明显着异常，，称为“躯体性焦虑”，，这在综合医院临床各科中非经常见。。。。。。陆峥2024年牵头揭晓的《中国躯体症状障碍多学科诊疗专家共识》强调早期诊断的主要性，，以减轻患者及眷属的痛苦，，镌汰经济肩负。。。。。。
几经波折，，林敏最终在烟台市一家综合医院的心理科室被确诊为中度焦虑症。。。。。。但这没能作废她的疑虑——确诊单上，，医生并未见告她详细的焦虑症类型。。。。。。杨甫德指出，，焦虑症现实上是一个大看法。。。。。。差别类型的焦虑症治疗计划、选药上不完全一样，，因此，，医生能明确诊断的情形下，，应只管区分。。。。。。
直到现在，，追念起医院就诊的场景，，林敏仍感应阵阵压制——心理科室被安排在医院的一处角落，，与整形科、修复科等科室混杂在一起。。。。。。医生只给她做了一次脑电图检查，，就将其确诊。。。。。。至于更多焦虑症类型的知识，，林敏是“厥后通过互联网相识的”。。。。。。
社交媒体上，，焦虑自评量表(SAS)、90项症状清单(SCL-90)等一系列用于评估焦虑症状的量表也被普遍撒播，，不少人仅凭这些量表的自我评估效果，，就自行诊断患上了焦虑症。。。。。。
潘集阳体现，，将脑电图作为简单诊断工具缺乏充分科学依据。。。。。。而量表评估的作用，，主要在于为临床医生的起源判断提供辅助性参考，，用以评估其判断是否处于合理区间。。。。。。量表的应用历程难以阻止主观因素影响，，因此也不可作为诊断焦虑症的唯一依据。。。。。。他以为，，焦虑症诊断历程中的不规范，，与海内精神科医生紧缺、精神心理学相关的医学教育未能获得重视有关。。。。。。
凭证《中国卫生康健统计年鉴(2024)》数据统计，，阻止2023年年底，，我国精神科医师数目仅占天下医师数目的1.8%。。。。。。那么，，一个科学的、规范的焦虑症诊断历程事实应是怎样的 ？？？？
杨甫德告诉《中国新闻周刊》，，医生首先应当网络病史，，凭证患者自己及知情者的形貌，，相识发病以来的焦虑症状和爆发配景，，评估更整体的、长时间的状态。。。。。。其次，，应对患者举行精神检查，，通过言语攀谈，，相识患者的情绪体验、躯体症状等，，最后辅以量表评估。。。。。。他强调：“精神科疾病很少能通过某个简单的检查就确诊，，更多时间需要医生基于系统评估后的综合判断。。。。。。”
这种综合判断，，往往能资助医心理清重大的 病症——《指南》指出，，焦虑症常与其他精神障碍共存。。。。。。2021年，，揭晓于《柳叶刀-神经病学》的一项研究显示，，中国成年人中，，29.8%的抑郁障碍患者同时患有焦虑症。。。。。。临床实践中，，同时被焦虑和抑郁困扰的患者也并不少见——除了中度焦虑，，林敏还被医生评估为伴有轻度
林敏记得，，今年上半年备考时代，，一次与母亲争吵事后，，她突然冒出了轻生的想法。。。。。。一连两个多小时里，，她似乎被罩进了一个与世阻遏的、密不透风的容器。。。。。。她掐自己、用身体去撞击墙壁，，却丝毫感受不到疼痛。。。。。。
陆峥提出，，焦虑和抑郁经常是“你中有我、我中有你”的关系。。。。。。焦虑症的焦点临床体现以太过担心、主要担心及恐惧情绪为主；；而抑郁症则以心境降低、兴趣下降、意志活动减退为特征，，部分患者可能爆发自伤、自杀意念和行为。。。。。。当患者同时泛起出焦虑与抑郁症状时，，很容易泛起误诊的情形，，患者更容易爆发消极看法。。。。。。
不过，，多位受访专家体现，，药物治疗层面，，现在临床常用的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)等药物往往兼具抗抑郁和抗焦虑的作用，，针对共病患者的药物治疗计划通常具有一致性。。。。。。
《指南》还指出，，关于仅被诊断为有焦虑症状，，且生涯功效未受影响的患者，，若是药物治疗后焦虑症状消逝，，则可停药。。。。。。为预防焦虑症复发，，对已获临床痊愈的焦虑症患者应继续药物治疗12个月。。。。。。停药应在医生指导下缓慢、逐步举行，，通常需几周密几个月，，应最洪流平镌汰或阻止停药历程中可能泛起的身体不适反应。。。。。。
社会支持至关主要
杨甫德告诉《中国新闻周刊》：“目今关于焦虑症的处置惩罚，，一方面，，是强调药物的尽早治疗；；另一方面，，特殊强调要做心理咨询和心理治疗，，资助患者调解认知、改变心态。。。。。。”
夏晴仍记得自己第一次做心理咨询的情景——两年前一个无比炎热的日子，，她在屋内感应窒息般的憋闷，，不受控制地流泪。。。。。。在濒临恐慌爆发的边沿，，她紧迫拨通了一所高校的心理咨询热线。。。。。。这次本不抱太大希望的求助，，却意外让她收获了切实的建议。。。。。。接线先生指导她实验“蝴蝶拍”，，用双手交织轻拍臂膀，，几分钟后，，她主要的情绪有了显着缓和。。。。。。
潘集阳指出，，相较于药物治疗“短平快”的特点，，心理治疗虽然起效较慢、疗程较长，，但阻止了药物潜在的副作用，，对焦虑症患者的久远康复有着主要意义。。。。。。不过，，他同时指出需理性看待心理治疗的作用，，“心理治疗并不是万能的，，应配合药物治疗，，才华够抵达更好的疗效”。。。。。。
由于正规心理咨询机构的用度相对腾贵，，心理咨询热线成了许多患者首选的求助渠道，，林敏也不破例。。。。。。她曾向家人吐露过看心理医生的意愿，，却遭到了怙恃的严肃阻止。。。。。。“他们不信任心理医生，，以为自己女儿得了‘神经病’，，很是丢人。。。。。。”
潘集阳指出，，不应把焦虑症简朴看作一种心理问题，，焦虑症同高血压、糖尿病一样，，都是一种需要正视和治疗的疾病。。。。。。他强调：“若是由于病耻感不举行起劲的治疗，，一方面，，会影响患者的学习、事情、一样平常来往，，导致生涯质量下降；；另一方面，，恒久焦虑也可能会增添心脑血管疾病的危害；；极端情形下，，甚至可能导致自杀危害升高。。。。。。”因此，，患者一旦确诊，，就应当及早接受起劲治疗。。。。。。
幸运的是，，确诊后，，林敏显着感受到，，家人看待她的态度爆发了改变。。。。。。尤其是母亲，，不再欺压或是鞭策她去做事情，，当外人问及她的病情时，，更会自动挡在她身前诠释。。。。。。“若是能获得(家人的)支持的话，，着实我以为从心理层面来说有很是大的资助。。。。。。”林敏说。。。。。。
多位受访专家体现，，焦虑症的干预与治疗历程中，，社会支持系统也施展着不可或缺的作用。。。。。。焦虑症患者的家人及朋侪，，应明确患者的感受，，通过适当转移注重力指导患者缓解焦虑。。。。。。同时，，维持周围情形的相对稳固，，镌汰外界刺激对患者的影响，，并勉励患者起劲应对逆境、自动追求专业资助。。。。。。
焦虑症是否可以预防 ？？？？潘集阳以为，，焦虑症并没有一种放之四海而皆准的预防手段。。。。。。但综合来看，，在心理层面调解认知模式，，改变对压力事务的看法，，在行为层面注重上肢磨炼以及户外运动，，都是有用的预防手段。。。。。。
杨甫德指出：“每小我私家都可以通过学习心理学知识，，掌握自我心理调适的要领。。。。。。面临突如其来的应激和压力，，其时爆发一些焦虑情绪是普遍而正常的反应，，不必将其视为心理问题或病态。。。。。。”他强调，，一样平常生涯中，，注重作息纪律、富足的睡眠、适度运动、作育小我私家喜欢、建设协调的人际关系、坚持合理的预期与目的等，，都是镌汰缓和解焦虑的有用方法。。。。。。
(文中林敏、夏晴为假名)
《中国新闻周刊》2025年第30期