中国新闻周刊作者：刘孜妍

　　发于2025.8.25总第1201期《中国新闻周刊》杂志

　　克日
，，歌手陈奕迅果真认可自己压力太大陷入焦虑症
，，引发关注
。。。。。。

　　焦虑症又称焦虑障碍
。。。。。。2019年
，，《柳叶刀-神经病学》宣布的中国精神卫生视察研究显示
，，中国种种主要精神障碍中
，，焦虑障碍是最常见的精神障碍
。。。。。。中国成年人中
，，焦虑症的年患病率(即一年内患病人群的比例)为5.0%
，，终生患病率为7.6%
。。。。。。海内成年人焦虑症的患病率甚至凌驾抑郁症
。。。。。。今年1月
，，揭晓于《英国神经病学杂志》的一项研究指出
，，1990年到2021年
，，中国焦虑症患者数目从4050万上升至5310万
，，增添了31.2%
。。。。。。

　　社交媒体上
，，关于升学焦虑、面试焦虑、就业焦虑、婚恋焦虑等话题的讨论层出不穷
。。。。。。当种种焦虑情绪一连发酵、难以缓解
，，甚至生长为切合临床诊断标准的病症时
，，它的详细体现有哪些？？又应怎样举行规范诊断与治疗？？

　　濒死感袭来

　　早在高三确诊焦虑症之前
，，夏晴就已时常感应胸闷气促
。。。。。。天天早晨的干呕
，，都会让她以为呼吸难题、全身发麻
，，“像是触电一样”
。。。。。。但比起这些
，，她更畏惧的是突如其来的腹泻——找不到茅厕的恐慌已让她一再恐慌爆发
。。。。。。

　　恒久吃药、注射
，，情形却不见好转
。。。。。。直到2019年
，，她走进杭州市一家心理专科医院
，，才最终被确诊为恐慌障碍
。。。。。。

　　凭证《中国焦虑障碍防治指南》第二版(以下简称《指南》)
，，恐慌障碍又称“急性焦虑障碍”
，，是焦虑症的一种亚型
，，其主要临床特点是重复泛起突然爆发、不可展望、强烈的恐慌体验
，，伴濒死感或失控感
。。。。。。除了恐慌障碍
，，焦虑症还包括普遍性焦虑障碍及社交焦虑障碍等类型
，，需要起劲的医学处置惩罚
。。。。。。

　　“现在转头看
，，有一些迹象挺早就泛起了
。。。。。。”今年18岁的林敏说
。。。。。。从中考那一年起
，，林敏就泛起了恒久的失眠、厌学的症状
。。。。。。到了高中
，，这种情形愈演愈烈
，，她最先泛起频仍的手抖
，，一进课堂
，，就会有一种濒死感涌上心头
，，“呼吸不上来
，，一直地抖
，，一直地想哭”
。。。。。。难以忍受的精神折磨下
，，她甚至最先频仍地逃学
。。。。。。

　　北京回龙观医院党委书记、北京心理危唬唬；芯坑敫稍ぶ行闹魅窝罡Φ略尤搿吨改稀返闹贫
。。。。。。他告诉《中国新闻周刊》
，，焦虑症患者常体现出心慌、气短、头晕、胸闷、憋气、出汗、震颤等多种躯体症状
，，部分患者还会泛起肠易激综合征的情形
，，也就是说
，，会泛起腹泻、腹痛的症状
。。。。。。他强调
，，处于高压情形下的中学生及职场人士
，，以及具有完善主义倾向、高自尊水平、太过关注效果或社会评价的个体
，，往往更容易泛起焦虑症状
。。。。。。

　　《指南》副主编、同济大学隶属同济医院精神医学中心首席专家陆峥指出
，，女性的焦虑症患病率显着高于男性
。。。。。。他接受《中国新闻周刊》采访时强调
，，从生物学方面看
，，女性更容易受到性激素水平和甲状腺功效的影响
，，尤其在特定心理周期(如月经期、围产期、围绝经期)内
，，雌激素与孕激素水平的转变都可能引发焦虑症状或焦虑症
。。。。。。从社会意理学方面看
，，女性的家庭分工、事情情形压力等也可能组成女性罹患焦虑症的潜在危害因素
。。。。。。

　　杨甫德进一步指出
，，焦虑症是多种因素综相助用的效果
。。。。。。其中
，，生物遗传因素往往是发病的基础
，，情形带来的应激或压力是发病的诱因
，，而发病后的缓解水平及预后
，，通常与患者的性格特征、认知方法关系更大
。。。。。。

　　泛起焦虑症状后
，，很长一段时间
，，林敏都以为自己只是“精神压力太大了”
，，处在高压力的学习情形中
，，身边的家人、朋侪也一致以为
，，这只是学业肩负过重的体现
。。。。。。

　　然而
，，杨甫德体现
，，并非所有焦虑情绪都能简朴归罪于“压力大”
，，焦虑也分为正常与异常焦虑情绪
。。。。。。通过调解心态、适度减轻使命或降低预期能有用缓解、一连时间较短的焦虑
，，通常属于正常领域
。。。。。。反之
，，若是焦虑缺乏明确诱因
，，症状较重且一连较久
，，对事情、生涯、学习造成显著影响
，，则可能属于异常的、病态的焦虑
，，需引起重视
。。。。。。

　　值得注重的是
，，暨南大学隶属第一医院精神医学科主任潘集阳接受《中国新闻周刊》采访时指出
，，并非所有的焦虑都是“坏情绪”
，，适度的焦虑情绪有时能够引发念头、提升专注力与行动效率
，，关于个体应对挑战、提升体现具有潜在的起劲作用
。。。。。。

　　“往往辗转多个科室才华确诊”

　　受到心悸、失眠的困扰
，，林敏曾前往心内科、神经内科等做了一系列器质性检查
，，检查效果却显示
，，她的身体并无大碍
。。。。。。家人甚至嫌疑她在“装病”
。。。。。。这种误解让她不禁陷入自我嫌疑
。。。。。。

　　相似的困扰也笼罩着夏晴
。。。。。。长达一年半的时间里
，，她曾五六次求医
，，“险些做遍了全身检查”
，，却始终无法明确病因
。。。。。。

　　现实上
，，焦虑症的诊断历程往往较为漫长
。。。。。。潘集阳接受《中国新闻周刊》采访时指出
，，临床实践中
，，焦虑症诊断的第一关就需要扫除器质性病变
。。。。。。例如高血压、冠心病、糖尿病等疾病都可能引发类似焦虑的症状
。。。。。。“焦虑症患者由于没有人指路
，，往往要辗转多个差别科室检查
，，履历较长的诊断历程
，，最终才华找到问题所在
。。。。。。”

　　陆峥体现
，，焦虑症的另一类体现形式是种种躯体症状
，，但医院种种检查均无发明显着异常
，，称为“躯体性焦虑”
，，这在综合医院临床各科中非经常见
。。。。。。陆峥2024年牵头揭晓的《中国躯体症状障碍多学科诊疗专家共识》强调早期诊断的主要性
，，以减轻患者及眷属的痛苦
，，镌汰经济肩负
。。。。。。

　　几经波折
，，林敏最终在烟台市一家综合医院的心理科室被确诊为中度焦虑症
。。。。。。但这没能作废她的疑虑——确诊单上
，，医生并未见告她详细的焦虑症类型
。。。。。。杨甫德指出
，，焦虑症现实上是一个大看法
。。。。。。差别类型的焦虑症治疗计划、选药上不完全一样
，，因此
，，医生能明确诊断的情形下
，，应只管区分
。。。。。。

　　直到现在
，，追念起医院就诊的场景
，，林敏仍感应阵阵压制——心理科室被安排在医院的一处角落
，，与整形科、修复科等科室混杂在一起
。。。。。。医生只给她做了一次脑电图检查
，，就将其确诊
。。。。。。至于更多焦虑症类型的知识
，，林敏是“厥后通过互联网相识的”
。。。。。。

　　社交媒体上
，，焦虑自评量表(SAS)、90项症状清单(SCL-90)等一系列用于评估焦虑症状的量表也被普遍撒播
，，不少人仅凭这些量表的自我评估效果
，，就自行诊断患上了焦虑症
。。。。。。

　　潘集阳体现
，，将脑电图作为简单诊断工具缺乏充分科学依据
。。。。。。而量表评估的作用
，，主要在于为临床医生的起源判断提供辅助性参考
，，用以评估其判断是否处于合理区间
。。。。。。量表的应用历程难以阻止主观因素影响
，，因此也不可作为诊断焦虑症的唯一依据
。。。。。。他以为
，，焦虑症诊断历程中的不规范
，，与海内精神科医生紧缺、精神心理学相关的医学教育未能获得重视有关
。。。。。。

　　凭证《中国卫生康健统计年鉴(2024)》数据统计
，，阻止2023年年底
，，我国精神科医师数目仅占天下医师数目的1.8%
。。。。。。那么
，，一个科学的、规范的焦虑症诊断历程事实应是怎样的？？

　　杨甫德告诉《中国新闻周刊》
，，医生首先应当网络病史
，，凭证患者自己及知情者的形貌
，，相识发病以来的焦虑症状和爆发配景
，，评估更整体的、长时间的状态
。。。。。。其次
，，应对患者举行精神检查
，，通过言语攀谈
，，相识患者的情绪体验、躯体症状等
，，最后辅以量表评估
。。。。。。他强调：“精神科疾病很少能通过某个简单的检查就确诊
，，更多时间需要医生基于系统评估后的综合判断
。。。。。。”

　　这种综合判断
，，往往能资助医心理清重大的病症——《指南》指出
，，焦虑症常与其他精神障碍共存
。。。。。。2021年
，，揭晓于《柳叶刀-神经病学》的一项研究显示
，，中国成年人中
，，29.8%的抑郁障碍患者同时患有焦虑症
。。。。。。临床实践中
，，同时被焦虑和抑郁困扰的患者也并不少见——除了中度焦虑
，，林敏还被医生评估为伴有轻度抑郁
。。。。。。

　　林敏记得
，，今年上半年备考时代
，，一次与母亲争吵事后
，，她突然冒出了轻生的想法
。。。。。。一连两个多小时里
，，她似乎被罩进了一个与世阻遏的、密不透风的容器
。。。。。。她掐自己、用身体去撞击墙壁
，，却丝毫感受不到疼痛
。。。。。。

　　陆峥提出
，，焦虑和抑郁经常是“你中有我、我中有你”的关系
。。。。。。焦虑症的焦点临床体现以太过担心、主要担心及恐惧情绪为主；；；；而抑郁症则以心境降低、兴趣下降、意志活动减退为特征
，，部分患者可能爆发自伤、自杀意念和行为
。。。。。。当患者同时泛起出焦虑与抑郁症状时
，，很容易泛起误诊的情形
，，患者更容易爆发消极看法
。。。。。。

　　不过
，，多位受访专家体现
，，药物治疗层面
，，现在临床常用的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)等药物往往兼具抗抑郁和抗焦虑的作用
，，针对共病患者的药物治疗计划通常具有一致性
。。。。。。

　　《指南》还指出
，，关于仅被诊断为有焦虑症状
，，且生涯功效未受影响的患者
，，若是药物治疗后焦虑症状消逝
，，则可停药
。。。。。。为预防焦虑症复发
，，对已获临床痊愈的焦虑症患者应继续药物治疗12个月
。。。。。。停药应在医生指导下缓慢、逐步举行
，，通常需几周密几个月
，，应最洪流平镌汰或阻止停药历程中可能泛起的身体不适反应
。。。。。。

　　社会支持至关主要

　　杨甫德告诉《中国新闻周刊》：“目今关于焦虑症的处置惩罚
，，一方面
，，是强调药物的尽早治疗；；；；另一方面
，，特殊强调要做心理咨询和心理治疗
，，资助患者调解认知、改变心态
。。。。。。”

　　夏晴仍记得自己第一次做心理咨询的情景——两年前一个无比炎热的日子
，，她在屋内感应窒息般的憋闷
，，不受控制地流泪
。。。。。。在濒临恐慌爆发的边沿
，，她紧迫拨通了一所高校的心理咨询热线
。。。。。。这次本不抱太大希望的求助
，，却意外让她收获了切实的建议
。。。。。。接线先生指导她实验“蝴蝶拍”
，，用双手交织轻拍臂膀
，，几分钟后
，，她主要的情绪有了显着缓和
。。。。。。

　　潘集阳指出
，，相较于药物治疗“短平快”的特点
，，心理治疗虽然起效较慢、疗程较长
，，但阻止了药物潜在的副作用
，，对焦虑症患者的久远康复有着主要意义
。。。。。。不过
，，他同时指出需理性看待心理治疗的作用
，，“心理治疗并不是万能的
，，应配合药物治疗
，，才华够抵达更好的疗效”
。。。。。。

　　由于正规心理咨询机构的用度相对腾贵
，，心理咨询热线成了许多患者首选的求助渠道
，，林敏也不破例
。。。。。。她曾向家人吐露过看心 理医生的意愿
，，却遭到了怙恃的严肃阻止
。。。。。。“他们不信任心理医生
，，以为自己女儿得了‘神经病’
，，很是丢人
。。。。。。”

　　潘集阳指出
，，不应把焦虑症简朴看作一种心理问题
，，焦虑症同高血压、糖尿病一样
，，都是一种需要正视和治疗的疾病
。。。。。。他强调：“若是由于病耻感不举行起劲的治疗
，，一方面
，，会影响患者的学习、事情、一样平常来往
，，导致生涯质量下降；；；；另一方面
，，恒久焦虑也可能会增添心脑血管疾病的危害；；；；极端情形下
，，甚至可能导致自杀危害升高
。。。。。。”因此
，，患者一旦确诊
，，就应当及早接受起劲治疗
。。。。。。

　　幸运的是
，，确诊后
，，林敏显着感受到
，，家人看待她的态度爆发了改变
。。。。。。尤其是母亲
，，不再欺压或是鞭策她去做事情
，，当外人问及她的病情时
，，更会自动挡在她身前诠释
。。。。。。“若是能获得(家人的)支持的话
，，着实我以为从心理层面来说有很是大的资助
。。。。。。”林敏说
。。。。。。

　　多位受访专家体现
，，焦虑症的干预与治疗历程中
，，社会支持系统也施展着不可或缺的作用
。。。。。。焦虑症患者的家人及朋侪
，，应明确患者的感受
，，通过适当转移注重力指导患者缓解焦虑
。。。。。。同时
，，维持周围情形的相对稳固
，，镌汰外界刺激对患者的影响
，，并勉励患者起劲应对逆境、自动追求专业资助
。。。。。。

　　焦虑症是否可以预防？？潘集阳以为
，，焦虑症并没有一种放之四海而皆准的预防手段
。。。。。。但综合来看
，，在心理层面调解认知模式
，，改变对压力事务的看法
，，在行为层面注重上肢磨炼以及户外运动
，，都是有用的预防手段
。。。。。。

　　杨甫德指出：“每小我私家都可以通过学习心理学知识
，，掌握自我心理调适的要领
。。。。。。面临突如其来的应激和压力
，，其时爆发一些焦虑情绪是普遍而正常的反应
，，不必将其视为心理问题或病态
。。。。。。”他强调
，，一样平常生涯中
，，注重作息纪律、富足的睡眠、适度运动、作育小我私家喜欢、建设协调的人际关系、坚持合理的预期与目的等
，，都是镌汰缓和解焦虑的有用方法
。。。。。。

　　(文中林敏、夏晴为假名)

　　《中国新闻周刊》2025年第30期